铁道部


路用货车管理使用办法

1989年9月5日，铁道部

第一章 总 则
第1条 路用货车系指为保证铁路运输生产、施工和科学实验的需要，从运用车中批准拨给铁路内各部门、各单位具有专门用途的非运用车。为加强路用货车（以下简称路用车）的管理，充分发挥路用车的使用效能，经济合理地使用货车，防止浪费，特制定本办法。
第2条 路用车根据车辆构造及用途分为：
1．固定路用车
（1）因特殊用途而制造的不能装运货物的路内专用车辆（包括为特殊用途车体构造已改变而不能再装运货物的车辆）：检衡车、发电车、机械车、除雪车、试验车、轨检车、探伤车、战备检修车、医疗车、母子钩车、沿零办公车、长钢轨专用运输车等。
（2）路内专用轨道机械、救援车、架桥机、铺轨机、起重机、抓煤机必须配备的附属车。
（3）固定性隔离车。如轮渡、油库取送调车机所需的隔离车等。
2．一般路用车
除上述固定路用车以外的路用车均为一般路用车。

第二章 路用车的申请和批准
第3条 各部门、各单位需要路用车时，由需要单位提出申请报告，详细说明理由、用途、使用范围及期限，并填写“路用车使用申请书”（格式一），按系统上报主管单位，路局、工程局签注意见后上报铁道部运输局审批。
第4条 固定路用车经申请批准后，长期有效，每年不另办申请批准手续。因车辆报废，用相同车种、吨位的车辆替换时，由铁路局核准，更换“路用车使用证明书”但变更车种、扩大吨位时需重新报部批准。
一般路用车的申请批准手续，每年办理一次。使用单位在每年十月底以前向主管单位提出下年度申请，主管单位在十一月十五日前汇总报铁道部运输局。对临时需要短期使用的一般路用车，应在使用前一个月提出申请，经批准后将“一般路用车使用说明书”发给使用单位。
第5条 经批准使用的路用车，凡变更用途、使用区段或期限时，均须重新按规定办理申请，经批准后方准变更。
第6条 各铁路局、工程局根据历年来洪水规律提前贮备防洪料具，需使用路用车时，由铁路局运输处报铁道部运输局审批。

第三章 路用车的拨车和收回
第7条 各铁路局应严格按照铁道部批准的“路用车使用申请书”填制“路用车使用证明书”（格式二）发给使用单位及存局一份，并以书面通知铁路局财务、车辆、计统处，分局和拨车站。
未正式营业的新线所需的路用车，由铁道部批准后，指定铁路局负责办理收费、拨车、收回及检修等手续。
第8条 使用单位接到“路用车使用证明书”后，应立即到指定拨车站办理接车手续。拨车站应严格按照批准的辆数、车种、吨位拨车，填写“运统6”，办理转变手续，并将车种、车号逐级上报分局运输科、计统科、收入检查室、铁路局运输处、计统处、财务处和使用单位，使用单位应在车体两侧车号下部按规定用白铅油涂写（格式三）路用车使用标记。
第9条 路用车使用期满时，使用单位将路用车使用标记涂掉，应主动及时地携带“路用车使用证明书”随同车辆一起交回原拨车站，如在其它车站交回时，车站应发给收车证明（收车日期、车种、车号、吨位），使用单位持收车证明到原拨车站办理注销。收车站应会同车辆部门共同检查车辆技术状态，如发现损坏及改变车辆构造时，应由使用单位负责全费委托车辆部门整修复原后，再转入运用车。车站在退车手续办完后（填写运统6），应在使用证明书上详细注明收回日期，费用是否收清等，上报铁路局运输处注销，转报铁道部运输局备案。

第四章 路用车的使用和检修
第10条 路用车只准在批准的使用期限，区段和用途的范围之内使用，挂运径路应符合全国铁路最短径路和车流特定径路的规定。
路用车编挂列车时，其技术状态必须符合技术管理规程的规定。出入分界站要按规定进行统计。
第11条 使用单位对批准的路用车负责保管，不得损坏车辆，不准改变车辆的构造。确需改变车辆构造时，必须报铁道部车辆局批准，用完后，负责恢复原来构造，所需费用均由使用单位负担。路用车只准由被批准的单位使用，变更使用单位必须重新按规定申请，发现违章转让时，应立即收回，并按租用车收费标准加倍罚收违章转让期间内的费用。
第12条 路用车一律由车辆部门负责施行各种定期检修。各铁路局应列入年度定检计划，并由邻近车辆段负责按期进行检修。
路用车厂修时，由使用单位向所在铁路分局运输科申请，经批准可以以相同车种、吨位的车辆予以顶替（拨车站在使用证明书上订正车号）并报铁路局运输处备案。使用单位应将入厂的路用车标记涂掉，并拆除附加设备恢复车辆原形方可入厂。修理工厂按该车原形检修出厂后即转为运用车。如果厂修后仍需回送原使用单位，在厂修期间一律不另拨车顶替。送修车由用户加装的附加设备不影响厂修施工的，可予以保留。

第五章 路用车的收费、奖励和惩罚
第13条 铁道部运输局批准路用车时，对应收使用费的路用车，在“路用车使用申请书”批准栏内注明“收费”字样，由使用单位向拨车站交付使用费后方准拨车。对批准继续使用的路用车，应先办理交付使用费手续，再由铁路局办理“路用车使用证明书”。
第14条 路用车使用费的核收，均按“铁路非运用车收费规则”规定办理。职工生活供应车在部批准的使用区段使用时免收铁路运杂费。
第15条 各站发现超期使用或未经批准非法占用的路用车应立即扣留。对其非法占用期间，按货车租用费标准加倍核收使用费，罚款部分转列运输收入堵漏保收，按规定提成奖励有关人员。

第六章 路用车的监督检查
第16条 各铁路局、分局、工程总公司、建筑总公司均需建立路用车的台帐，经常检查路用车的使用情况，发现有未经批准擅自使用，改变用途和车辆构造，逾期不交回以及效率太低，经常闲置等情况时，应予以纠正或立即收回转入运用。对擅自改变车辆构造的要由责任部门赔偿损失。对到期的路用车要及时办理收回手续，不得随意延期使用。
第17条 各铁路局运输处与计统处，分局运输科与计统科必须密切配合，认真加强路用车统计工作，经常与部批准的路用车数核对，发现不符时，立即查明原因，加以纠正。各站在报告现在车的同时，必须查明有无“路用车使用证明书”（机械保温列车的发电、乘务和机械车除外）
，凡是没有的不准列为路用车。
路局、分局运输收入稽查人员有权对路用车的使用、收费进行监督检查。
第18条 路用车挂运时，使用单位派人押运，持“使用证明书”向车站申请挂运。车站审核无误后办理承运和挂运，将路用车批准号码填记在运输票据附注栏内，并进行统计。如发现无“使用证明书”，“使用证明书”记载与实际不符，无路用车使用标记等情况时，车站除拒绝承运或挂运外，并将车辆扣留，逐级上报处理。
（格式略）


广西省柳州市人民政府


柳州市社会医疗保险管理中心与定点医疗机构费用结算暂行办法
柳州市 2003-01-21

第一章 总 则
第一条为提高医疗服务质量，杜绝医疗保险基金的浪费，保证参保人员基本医疗需求，根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见3、《柳州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》制定本办法。
第二条本办法适用于柳州市城镇职工基本医疗保险大额医疗补助保险、重病医疗补助保险、柳州市未成年人基本医疗保险及特殊人员医疗费用结算。
第三条市劳动保障行政部门对柳州市社会医疗保险管理中心与定点医疗机构费用结算实施行政管理，市社会医疗保险管理牛心(以下简称市医保中心)具体组织实施。
第四条市医保中心与定点医疗机构的医疗保险费用结算，遵循总量控制、以收定支、收支平衡的原则按月预付、年终结算。
第二章 结算标准
第五条市医保中心与定点医疗机构费用结算采用按服务项目结算及定额结算相结合的方式。
第六条按服务项目结算的内容
(一) 门诊医疗费用；
(二) 11种重病的医疗费用(按《柳州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》中重病范围确定)；
(三) 部分专科疾病(结核病、精神病)医疗费用按服务项目结算，逐步过渡到按病种定额结算；
(四)未成年人基本医疗保险的医疗费用；
(五)特殊人员的医疗费用。
第七条 定额结算的内容及标准（第一年定额标准）
定点医疗机构普通住院费用(不合自费费用)实行定额结算，不同等级的定点医疗机构定额标准为： 三级医院2300元／人次；二级医院1500元／人次；一级医疗机构700元／人次。定额标准费用包括起付标准、个人比例和个人先支付费用。 连续住院期间的院内转科病例只按一次住院结算。因疾病需要由非手术科空转手术科室进行手术治疗的病例，经审核确认后每人次增加一个定额标准费用的30％。若患者出院后间隔不到1周再次国同病住院，经市医保中心审核，确属医院分解住院(同一次患病，分次住院)，
则扣减定点医疗机构一个定额标准费用的30人第三章 结算程序

第八条定点医疗机构于每月5日前向市医保中心报送上月门诊费用报表、住院费用(已出院结帐病人)报表、病人出院结算发票(第一联)、非手术科室转手术科室手术治疗的病例月报表及市医保中心通知指定调用的材料。

第九条连续住院超过6个月仍不能出院的，定点医疗机构于6月30日、12月25日必须对其医疗费用进行一次结帐并报市医保中心审核。
第十条定点医疗机构漏结的医疗费用，不予结算；定点医疗机构多收及不合理的医疗费用，经核查后扣除。
第十一条末及时提供结算材料的，市医保中心可暂缓审核及预付费用。
第十二条参保人员同一次就诊跨险种使用医疗费时，市医保中心费用支付按使用医疗费用的比例由各自险种分担。
第四幸 结算项目
按月结算分为按服务项目结算与按定额结
(一)按服务项目结算部分
1、 门诊费用月结算按审核后的月个人帐户及门诊统筹支付(记帐)金额计算。
2、 11种重病、部分专科疾病(结核病、精神病)住院费用月结算按审核后的月医疗费总额减去自费费用、起付标准、个人比例和个人先支付的费用计算。
3、 未成年人基本医疗保险医疗费用月结算按审核后的月医疗费总额减去自费费用、起付标准、个人比例和个人先支付的费用计算。
4、 特殊人员医疗费用月结算按审核后的医疗费总额减去自费费用计算。
(二)按定额结算部分
1、 普通住院费用月结算按每人次住院定额标准费用在减去起付标准、个人支付比例和个人先支付费用后相加计算。
2、 非手术科室转手术科室进行手术治疗的病例，其增加的定额费用月结算按每人次住院定额标准费用乘以月病例数，再乘以30％计算。
3、 出院后间隔不到1周再次住院者，押减的定额费用按每人次住院定额标准费用乘以月病例数，再乘以30％计算。
(三) 经市医保中心审核后，按以上结算费用的90％按月预付给定点医院。
第十四奈年医疗费用结算
(一)按服务项目结算部分，结算之和。年结算总额为全年各月
(二)按定额结算部分，年结算按以下五项计算：
1、 定点医疗机构普通住院年次均费用(不包括自费费用，下同)控制在定额标准90—110％之间的，按定额标准结算，即每月结算费用之和。
2、 定点医疗机构普通住院年次均费用超过定额标准10％以上，超支部分费用由定点医疗机构、市医保中心各承担50％。费用结算在按定额标准结算的基础上，按审核后的基本医疗费减去年定额费用的100％后，按50％计算。
3、 年次均费用在定额标准的90％至60％之间的，市医保中心按结余部分的75％增拨给定点医疗机构。费用结算按实际年统筹支付费用与年定额费用的90％减去审核后的基本医疗费后的75％之和计算。
4、 年次均费用在定额标准60％以内，市医保中心则按实际发生的基本医疗费用与定点医疗机构结算，费用结算按实际年统筹支付费用计算。
5、 确因病情需要转市外上级医院诊治者，由有转院权的医院(三级医院或专科医院)提出申请，按规定赤理转院手续，但应严格控制转院率。
全年异地转院率：三级医院不得高于参保人员住院人次的1．5％；专科医院不得高于参保人员住院人次的1％。年终考核起标的，每起l例，扣转院医院年次均住院定额标准费用的50％(无住院定额标准的则扣除转院医院当年次均住院费用的50％)。
(三) 经市医保中心审核后，以上结算费用为定点医院年度医疗费用总额，市医保中心根据预付费用情况，按年度医疗费用总额的90％结算。剩余10％的费用根据年终考评结果拨付(具体考评标准见《柳州市定点医疗机构医疗服务质量考核办法》)。
第五章
第十五条市医保个心与定点医疗机构按年度签订当年协议书，明确定额管理标准及结算方式等，并按合同行使权力，履行义务。
第十六条 自然灾害、突发性疾病流行和其它突发性因素造成的大范围危、怠、重病的医疗费用， 由政府协调解决。
第十七条 定额标准根据上年实际情况可作相应调整。
第十八条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释
第十九条 本办法自颁布之日起实施。