湖北省武汉市人民政府


武汉市城镇职工基本医疗保险办法







第一章　总则
第二章　基本医疗保险费的征缴
第三章　基本医疗保险基金
第四章　基本医疗保险待遇
第五章　基本医疗保险的医疗服务管理
第六章　补充医疗保险
第七章　法律责任
第八章　附则


（2001年10月31日武汉市人民政府令第126号公布）

第一章　总则
　　第一条　为了保障城镇职工和退休人员的基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号），结合本市实际，制定本办法。
　　第二条　本市行政区域内的机关、事业单位、社会团体、城镇企业、民办非企业单位（以下简称用人单位）及其职工和退休人员（不含聘用的外籍人员）的基本医疗保险和有关事项的管理，适用本办法。
　　第三条　基本医疗保险费由用人单位和职工共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合，以收定支，收支平衡；基本医疗保险的水平与本市经济发展水平以及财政、用人单位和个人的承受能力相适应。
　　第四条　基本医疗保险实行全市统筹，属地管理。蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂和新洲区的城镇职工基本医疗保险暂由本区统筹管理，具备条件后，纳入全市统筹管理。
　　第五条　劳动和社会保障行政管理部门主管城镇职工基本医疗保险工作，负责组织实施本办法；下设医疗保险经办机构，负责经办城镇职工基本医疗保险日常业务工作。
　　财政、卫生、药监、地税、审计、物价等部门按照各自职责，协同做好基本医疗保险有关工作。
　　第六条　在建立城镇职工基本医疗保险制度的基础上，建立与之配套的补充医疗保险制度。
第二章　基本医疗保险费的征缴
　　第七条　基本医疗保险费由用人单位和职工按月缴纳。
　　第八条　职工以本人上年度月平均工资作为缴费基数，并按2％缴纳基本医疗保险费，由所在单位从职工本人工资中代扣代缴。
　　职工没有上年度月平均工资的，以本年度月平均工资作为缴费基数；没有本年度月平均工资的，以当月工资作为缴费基数。
　　职工月平均工资或当月工资低于上年度全市职工月平均工资60％的，以上年度全市职工月平均工资的60％作为缴费基数；超过上年度全市职工月平均工资300％的，以上年度全市职工月平均工资的300％作为缴费基数。
　　已按国家规定办理退休手续的退休人员，个人不缴纳基本医疗保险费。
　　第九条　用人单位以本单位职工缴费基数之和作为缴费基数，并按8％缴纳基本医疗保险费。
　　用人单位应按上年度全市职工平均工资的50％为退休人员缴纳一次性的基本医疗保险费，具体办法由市劳动和社会保障行政管理部门制定。
　　第十条　市人民政府根据经济发展和城镇职工医疗消费水平的需要，可对基本医疗保险费缴纳比例提出调整意见，报省人民政府批准后执行。
　　第十一条　用人单位缴纳的基本医疗保险费，按照财政部门规定的渠道列支。
　　对职工个人缴纳的基本医疗保险费免征个人所得税。
　　第十二条　用人单位应在规定参加基本医疗保险的30日内，到医疗保险经办机构和地方税务机关办理基本医疗保险参保登记和缴费登记手续；新成立的用人单位应在成立之日起30日内办理登记手续。
　　用人单位合并、分立、破产、撤销和与职工建立或解除劳动关系的，应在30日内到医疗保险经办机构和地方税务机关办理基本医疗保险变更登记或注销登记手续。
　　第十三条　地方税务机关负责征收基本医疗保险费，并将征收的基本医疗保险费及时转入基本医疗保险基金财政专户。
　　第十四条　用人单位应按时、足额向地方税务机关缴纳基本医疗保险费，不得拖欠。
　　第十五条　经确认的特困国有企业和破产、改制国有企业解除劳动合同的职工以及出再就业服务中心解除托管协议、解除劳动合同的职工，可适当降低由用人单位缴纳基本医疗保险费的比例；国有企业再就业服务中心托管的职工，其个人和用人单位缴纳基本医疗保险费的基数可适当降低，并均由再就业服务中心缴纳。具体办法，由市劳动和社会保障行政管理部门会同有关部门制定。
第三章　基本医疗保险基金
　　第十六条　基本医疗保险基金由下列资金构成：
　　（一）用人单位缴纳的基本医疗保险费；
　　（二）职工缴纳的基本医疗保险费；
　　（三）基本医疗保险基金的利息；
　　（四）基本医疗保险费的滞纳金；
　　（五）依法纳入基本医疗保险基金的其他资金。
　　第十七条　医疗保险经办机构应为参加基本医疗保险的职工、退休人员建立个人帐户，实行社会保障卡（IC卡）管理。个人帐户资金由下列资金构成：
　　（一）职工个人缴纳的基本医疗保险费；
　　（二）用人单位缴纳的基本医疗保险费中按规定划入的部分；
　　（三）个人帐户资金的利息；
　　（四）依法纳入个人帐户的其他资金。
　　第十八条　用人单位缴纳的基本医疗保险费应按下列比例划入个人帐户：
　　（一）职工年龄在35岁（含35岁）以下的，按本人缴费基数的1.1％划入；
　　（二）职工年龄在35岁至45岁（含45岁）的，按本人缴费基数的1.4％划入；
　　（三）职工年龄在45岁以上的，按本人缴费基数的1.7％划入；
　　（四）退休人员年龄在70岁（含70岁）以下的，以本人上年度月平均退休费为基数，按4.8％划入；
　　（五）退休人员年龄在70岁以上的，以本人上年度月平均退休费为基数，按5.1％划入。
　　退休人员没有上年度月平均退休费的，以本人本年度月平均退休费为基数；没有本年度月平均退休费的，以当月退休费为基数；退休费低于上年度全市职工月平均工资80％的，以上年度全市职工月平均工资的80％为基数。
　　第十九条　用人单位缴纳的基本医疗保险费扣除划入个人帐户金额后的部分，作为基本医疗保险统筹基金（以下简称统筹基金）。下列资金纳入统筹基金：
　　（一）统筹基金的利息；
　　（二）统筹基金的滞纳金；
　　（三）依法纳入统筹基金的其他资金。
　　第二十条　个人帐户本金和利息归个人所有，专门用于基本医疗保险规定的支付项目，不得提取现金，但可结转使用和继承。
　　职工和退休人员死亡的，将其个人帐户储存资金划入其继承人个人帐户；继承人未参加基本医疗保险的，将其个人帐户储存资金一次性支付其继承人；没有继承人的，将其个人帐户储存资金纳入统筹基金。
　　职工调出、调入本市的，其个人帐户储存资金按规定转移。
　　第二十一条　基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。
　　第二十二条　基本医疗保险基金当年筹集的部分，按银行活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；基本医疗保险财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取银行储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。
　　第二十三条　医疗保险经办机构应按规定建立基本医疗保险基金的财务会计和内部审计制度，编制基本医疗保险基金的预、决算报告。
　　第二十四条　劳动和社会保障行政管理部门和财政部门应加强对基本医疗保险基金的监督管理。审计部门应定期对基本医疗保险基金的收支、管理情况进行审计。
　　第二十五条　建立由政府有关部门、用人单位、定点医疗服务机构、工会、参加基本医疗保险的人员代表、有关专家组成的基本医疗保险基金监督组织，加强对基本医疗保险基金的社会监督。
第四章　基本医疗保险待遇
　　第二十六条　用人单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后，职工和退休人员开始享受基本医疗保险待遇；未按规定缴纳基本医疗保险费的，不得享受基本医疗保险待遇。
　　第二十七条　职工缴纳基本医疗保险费的年限（含视同缴费年限和实际缴费年限）男性累计满30年、女性累计满25年的，按规定办理退休手续后可享受退休人员基本医疗保险待遇。缴费年限不满本条规定年限的，退休时由用人单位、职工本人按规定一次性补足应缴纳的基本医疗保险费。缴费年限的计算办法，由市劳动和社会保障行政管理部门制定。
　　第二十八条　对职工、退休人员在定点医疗机构住院、门诊紧急抢救发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，按下列规定支付：
　　（一）医疗费用在统筹基金起付标准以下的由个人自付。
　　（二）医疗费用在统筹基金起付标准以上部分，根据医疗机构等级，由统筹基金和职工个人按下列比例支付，退休人员个人自付医疗费用的比例为职工个人自付比例的80％：
　　1、一级医疗机构统筹基金支付88％，职工个人自付12％；
　　2、二级医疗机构统筹基金支付85％，职工个人自付15％；
　　3、三级医疗机构统筹基金支付82％，职工个人自付18％。
　　（三）统筹基金在一个年度内的最高支付限额，按上年度全市职工平均工资的4倍左右确定。
　　统筹基金起付标准，按上年度全市职工平均工资的10％左右并结合医疗机构的不同等级确定；同一年度内2次以上住院的减半。
　　统筹基金的起付标准和最高支付限额的具体数额，由市劳动和社会保障行政管理部门会同市财政部门提出意见，报市人民政府批准后，向社会公布。
　　第二十九条　职工、退休人员患部分重症疾病在门诊治疗，其符合基本医疗保险规定的医疗费，由统筹基金对职工按80％的比例支付，对退休人员按85％的比例支付。
　　门诊治疗部分重症疾病的规定，由市劳动和社会保障行政管理部门会同市卫生行政管理部门制定。
　　第三十条　职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病，属于《基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目》和《基本医疗保险药品目录》中乙类药品的医疗费用，应先由个人自付20％，余额再按本办法第二十八条的规定办理。
　　第三十一条　职工、退休人员经医疗保险经办机构同意，在市内定点医疗机构之间转院治疗的，按本办法第三十条的规定办理。
　　经医疗保险经办机构同意转往市外治疗的，其住院费用先由个人自付10％，余额再按本办法第三十条的规定办理。
　　第三十二条　职工长驻外地和退休人员易地安置的，由医疗保险经办机构会同用人单位指定当地的医疗机构就医，其医疗费用按本办法有关规定审核报销，具体办法，由市劳动和社会保障行政管理部门制定。
　　第三十三条　职工有下列情形之一的，其在市外门诊紧急抢救的医疗费用按本办法第三十条的规定办理：
　　（一）因公外出；
　　（二）探亲假期间外出；
　　（三）法定假期间外出。
　　第三十四条　职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用，报市人民政府协调解决。
　　第三十五条　下列医疗费用，统筹基金、个人帐户资金不予支付：
　　（一）除本办法有规定的外，在非定点医疗机构和非定点零售药店发生的医疗费用；
　　（二）就医或购药所发生的不符合基本医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施范围和支付标准的医疗费用；
　　（三）因违法犯罪、自杀、自残等发生的医疗费用；
　　（四）应在其他保险或其他赔付责任范围支付的医疗费用。
第五章　基本医疗保险的医疗服务管理
　　第三十六条　基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。经卫生和药品监督行政管理部门批准并取得执业许可证的医疗机构和零售药店，均可向市劳动和社会保障行政管理部门申请基本医疗保险的定点医疗服务资格；经审查合格，由市劳动和社会保障行政管理部门颁发基本医疗保险医疗服务资格证书。
　　第三十七条　市劳动和社会保障行政管理部门根据中西医并举，基层、专科和综合医疗机构兼顾，方便职工、退休人员就医和购药的原则，统筹确定定点医疗机构和定点零售药店，为职工和退休人员提供基本医疗服务。
　　职工、退休人员可自主选择定点医疗机构和定点零售药店就医、购药。
　　第三十八条　医疗保险经办机构应与定点医疗机构和定点零售药店签订基本医疗保险医疗服务协议，明确双方的权利、义务。
　　第三十九条　定点医疗机构和定点零售药店应设置专门机构或者配备专职人员，负责基本医疗保险有关工作，严格执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的管理规定，不得擅自扩大服务范围和通过伪造资料、费用单据等不正当手段获取医疗保险基金。
　　基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的管理办法，由市劳动和社会保障行政管理部门会同有关部门制定。
　　第四十条　定点零售药店必须保证基本医疗用药的品种和质量，必须向持有药品经营许可证的单位采购经药检部门检验合格的药品，并执行物价部门规定的药品价格标准。
　　第四十一条　职工、退休人员在定点医疗机构就医或在定点零售药店购药，应出示本人基本医疗保险证件；在定点医疗机构购买或持处方到定点零售药店购买门诊用药，可自主决定。
　　定点医疗机构、定点零售药店应对基本医疗保险证件进行核验。
　　基本医疗保险证件不得冒用、伪造、出借。
　　第四十二条　职工、退休人员在定点医疗机构门诊就医和在定点零售药店购药的医疗费用，符合基本医疗保险规定的，由个人帐户支付，超支的自理。
　　第四十三条　职工、退休人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病的医疗费用，应由个人负担的部分，由本人与定点医疗机构结算；应由统筹基金支付的部分，由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。具体结算办法，由市劳动和社会保障行政管理部门会同市卫生、财政部门制定。
　　第四十四条　市劳动和社会保障行政管理部门应组织卫生、药监、物价等部门根据基本医疗保险有关规定，对定点医疗机构进行年度考核，对定点零售药店进行年度资格审核；考核不合格或审核不合格的，取消其定点资格。
　　第四十五条　市卫生、药监、物价行政管理部门应根据国家、省、市城镇医药卫生体制改革的指导意见和基本医疗保险医疗服务的规定和要求，加强对定点医疗服务机构的监督检查，建立新的医疗机构分类管理制度，实行医药分开核算、分别管理和药品集中招标采购制度，调整药品价格，提高医疗服务质量。
第六章　补充医疗保险
　　第四十六条　建立大额医疗保险，帮助职工、退休人员减轻大额医疗费用负担。
　　大额医疗保险由市劳动和社会保障行政管理部门代表职工、退休人员在商业保险公司投保，并与之签订协议，明确投保人、被保险人、保险人的权利、义务。
　　第四十七条　大额医疗保险费，由参加基本医疗保险的人员按每人每月5元的标准，在每月缴纳基本医疗保险费时一并缴纳，其中退休人员由发放退休费的单位代扣代缴；终止解除劳动合同人员继续参加基本医疗保险的，向医疗保险经办机构缴纳。
　　参加大额医疗保险的人员投保1个月后，开始享受大额医疗保险待遇；未按规定缴纳大额医疗保险费的，不得享受大额医疗保险待遇。
　　第四十八条　职工、退休人员在1个年度内医疗费用超过一定限额的部分，由商业保险公司和个人按一定比例负担，商业保险公司累计赔付医疗费用的最高限额为30万元。
　　大额医疗保险的具体办法，由市劳动和社会保障行政管理部门拟订，报市人民政府批准后执行。
　　第四十九条　参加基本医疗保险的企业，可根据实际情况建立企业补充医疗保险，用以补助个人自付医疗费用。补充医疗保险费在本单位职工工资总额4％以内的部分，可列入成本。
　　企业补充医疗保险指导意见，由市劳动和社会保障行政管理部门制定。
　　第五十条　国家公务员在基本医疗保险的基础上，实行医疗补助。国家公务员医疗补助实行市、区两级管理，医疗补助经费按现行财政管理体制分级负担。市直机关国家公务员医疗补助办法，由市劳动和社会保障行政管理部门会同市财政部门制定。
　　国家公务员医疗补助范围，按《国务院办公厅转发劳动保障部财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》（国办发〔2000〕37号）规定执行。
　　第五十一条　参加基本医疗保险的用人单位可建立本单位职工医疗互助保险，用以补助个人自付医疗费用。
　　职工医疗互助保险指导意见，由市劳动和社会保障行政管理部门会同市总工会制定。
　　第五十二条　建立特困人员医疗救助制度，帮助特困人员减轻个人的医疗费用负担。
　　具体办法，由市民政部门会同市财政、卫生等部门制定。
第七章　法律责任
　　第五十三条　用人单位违反本办法第十二条的规定，未按规定办理参保登记、变更登记或注销登记的，劳动和社会保障行政管理部门可责令其限期改正；情节严重的，可对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处1000元以上5000元以下的罚款；情节特别严重的，可处5000元以上10000元以下的罚款。
　　第五十四条　用人单位违反本办法第十四条的规定，拖欠基本医疗保险费的，劳动和社会保障行政管理部门或地方税务机关责令其限期缴纳，从欠缴之日起，每日按欠缴金额的2‰加收滞纳金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处5000元以上20000元以下的罚款；逾期拒不缴纳基本医疗保险费、滞纳金的，可依法申请人民法院强制征缴；拖欠基本医疗保险费给职工和退休人员造成的损失，由用人单位赔偿。
　　第五十五条　用人单位和负责退休费发放的单位未按本办法第四十七条的规定代扣代缴大额医疗保险费的，由劳动和社会保障行政管理部门责令其缴纳。未按规定代扣代缴大额医疗保险费给职工和退休人员造成的损失，由用人单位和负责退休费发放的单位赔偿。
　　第五十六条　定点医疗机构和定点零售药店违反本办法第三十九条、第四十一条第二款规定，造成医疗保险基金损失的，应当赔偿损失，并由劳动和社会保障行政管理部门处1000元以上10000元以下的罚款。
　　第五十七条　个人违反本办法第四十一条的规定，冒用、伪造、出借医疗保险证件，获取医疗保险基金的，由劳动和社会保障行政管理部门处100元以上1000元以下的罚款；构成犯罪的，提请司法机关依法追究刑事责任；造成损失的，依法承担赔偿责任。
　　第五十八条　违反本办法有关卫生、药监、物价管理等规定的，由有关行政管理部门依照有关规定予以处理。
　　第五十九条　劳动和社会保障行政管理部门和地方税务机关应将收缴的罚款及时上缴国库，将收缴的滞纳金及时并入基本医疗保险统筹基金。
　　第六十条　医疗保险经办机构工作人员不履行职责、不按规定支付基本医疗保险费的，由劳动和社会保障行政管理部门予以批评，责令改正；造成严重后果的，依法给予行政处分。
　　第六十一条　劳动和社会保障行政管理部门、医疗保险经办机构工作人员违反本办法有关规定，滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成基本医疗保险基金损失的，由劳动和社会保障行政管理部门追回损失，依法给予行政处分；构成犯罪的，提请司法机关依法追究刑事责任。
　　第六十二条　单位和个人可向劳动和社会保障行政管理部门举报投诉下列违反本办法规定的行为：
　　（一）用人单位未按规定缴纳和代扣代缴基本医疗保险费的；
　　（二）用人单位和负责退休费发放的单位未按规定代扣代缴大额医疗保险费的；
　　（三）定点医疗机构、定点零售药店未按规定提供医疗服务的；
　　（四）医疗保险经办机构未按规定支付基本医疗保险费的；
　　（五）其他违反本办法规定的行为。
　　劳动和社会保障行政管理部门接到举报投诉后，应及时予以查处。
　　第六十三条　参加基本医疗保险的人员与用人单位之间因基本医疗保险发生争议的，可依法向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；不服仲裁决定的，可依法提起诉讼。
　　第六十四条　不服劳动和社会保障行政管理部门所作行政处罚决定的，可按《社会保险费征缴暂行条例》和《中华人民共和国行政复议法》的规定，申请行政复议、提起行政诉讼。
第八章　附则
　　第六十五条　城镇个体经济组织业主及其从业人员和除本办法第十五条规定的破产、改制企业、再就业服务中心以外的用人单位终止、解除劳动合同人员的基本医疗保险办法，由市劳动和社会保障行政管理部门制定。
　　离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人的医疗费用按原资金渠道解决，具体办法由市劳动和社会保障行政管理部门会同有关部门制定。
　　参加基本医疗保险人员供养的直系亲属和普通高校在校学生的医疗费用，由原资金渠道列支。
　　第六十六条　本办法实施中的具体问题，由市劳动和社会保障行政管理部门负责解释。
　　第六十七条　蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂和新洲区可根据本办法拟订实施方案，报市人民政府批准后执行。
　　第六十八条　本办法自发布之日起实施，具体实施步骤，由市劳动和社会保障行政管理部门安排。




湖南省劳动和社会保障厅 湖南省财政厅


湘财社〔２００６〕１４号

湖南省财政厅、湖南省劳动和社会保障厅关于印发《湖南省工伤保险基金财务管理办法》《湖南省工伤保险基金会计核算办法》的通知


各市州财政局、劳动和社会保障局：
　　为规范工伤保险基金的财务管理行为，加强对工伤保险基金的征集、使用和管理，根据《工伤保险条例》、《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》（省人民政府〔２００４〕第１８５号令）和《社会保险基金财务制度》（财社字〔１９９９〕６０号）等有关规定，省财政厅会同省劳动和社会保障厅制定了《湖南省工伤保险基金财务管理办法》和《湖南省工伤保险基金会计核算办法》。现印发给你们，请认真贯彻执行。
　　附件：１．湖南省工伤保险基金财务管理办法
　　　　　２．湖南省工伤保险基金会计核算办法（略）


湖　南　省　财　政　厅
湖南省劳动和社会保障厅
二○○六年六月十六日



附件１：


湖南省工伤保险基金财务管理办法


　　第一章　总　则


　　第一条　为规范工伤保险基金（以下简称“基金”）的财务行为，加强基金的征集、使用和管理，根据《工伤保险条例》、《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》（省人民政府〔２００４〕第１８５号令）（以下简称“办法”）和《社会保险基金财务制度》（财社字〔１９９９〕６０号），制定本制度。
　　第二条　本规定适用于本省各级工伤保险经办机构（以下简称经办机构）筹集的工伤保险基金。
　　第三条　工伤保险基金应纳入社会保障基金财政专户（以下简称“财政专户”），实行收支两条线管理，专款专用，任何单位和个人均不得挤占、挪用，也不得用于平衡财政预算。
　　第四条　经办机构负责统筹地区内工伤保险费的征缴、待遇支付以及统计等具体经办工作；负责基金收支预、决算编制工作。


　　第二章　基金预算


　　第五条　基金预算是指经办机构根据工伤保险实施计划和任务编制的、经规定程序审批的年度基金财务收支计划。
　　第六条　基金预算的编制。年度终了前，经办机构应按照财政部门规定的表式、时间和编制要求，根据本年度预算执行情况和下年度基金收支预测编制下年度基金预算草案。
　　第七条　基金预算的审批。经办机构编制的年度基金预算草案，由劳动保障行政部门（以下简称劳动保障部门）审核汇总并报财政部门审核，经同级人民政府批准后，由财政部门及时向劳动保障部门批复执行，并报上级财政和劳动保障部门备案。
　　第八条　基金预算的执行。经办机构要严格按照批准的预算执行，并认真分析基金的收支情况，定期向同级财政和劳动保障部门报告基金预算执行情况。
　　财政和劳动保障部门应逐级汇总上报预算执行情况，并加强基金监控，发现问题应立即采取有效措施解决。
　　第九条　基金预算的调整。遇有特殊情况需要调整预算时，经办机构要编制预算调整方案，由劳动保障部门报财政部门审核，经同级政府批准后，由财政部门及时向劳动保障部门批复执行，并报上级财政和劳动保障部门备案。


　　第三章　基金筹集


　　第十条　工伤保险统筹层次与养老保险保持一致，即参加养老保险的职工在同一统筹地区参加工伤保险。凡依据“办法”和相应规定应当参加工伤保险的用人单位为本单位全部职工或者雇工（以下统称职工）缴纳工伤保险费。工伤保险费不得减免。职工个人不缴纳工伤保险费。
　　第十一条　工伤保险基金收入包括：工伤保险费收入、利息收入、财政补贴收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入。
　　工伤保险费收入：指用人单位按缴费基数的一定比例缴纳的工伤保险费。
　　利息收入：指工伤保险基金（含工伤保险储备金）存入银行或购买国债所取得的利息。
　　财政补贴收入：指财政给予工伤保险基金的补贴收入。
　　上级补助收入：指下级经办机构接收上级经办机构拨付的工伤保险储备金收入。
　　下级上解收入：指上级经办机构接收下级经办机构上解的工伤保险储备金收入。
　　其他收入：指滞纳金及其他经财政部门核准的收入。
　　第十二条　经办机构根据工作需要在同级财政和劳动保障部门共同认定的国有（控股）商业银行设立基金收入户。
　　收入户的主要用途是：暂存工伤保险费收入、暂存下级经办机构上解或上级经办机构下拨的储备金收入、暂存该账户的利息收入以及其他收入等。收入户除向财政专户划转基金外，不得发生其他支付业务。
　　第十三条　经办机构将收入户征集的基金按月缴存财政专户，收入户月末无余额。


　　第四章　基金支付


　　第十四条　经办机构在同级财政和劳动保障部门共同认定的国有（控股）商业银行设立基金支出户。
　　支出户的主要用途是：接收财政专户拨入的基金、暂存工伤保险支付费用及该账户的利息收入、支付基金支出款项；划拨该账户资金利息收入到财政专户、上解上级经办机构或下拨下级经办机构工伤保险储备金。支出户除接收财政专户拨付的基金及该账户的利息收入外，不得发生其他收入业务。
　　第十五条　工伤保险基金支出包括：
　　１、工伤医疗费
　　２、伤残费用
　　（１）伤残津贴
　　（２）伤残补助金
　　（３）生活护理费
　　３、工亡费用
　　（１）丧葬补助金
　　（２）抚恤金
　　（３）工亡补助金
　　４、辅助器具费
　　５、工伤康复费用
　　６、工伤认定调查费
　　７、劳动能力鉴定费
　　８、工伤预防宣传和奖励费
　　（１）预防宣传费
　　（２）奖励费
　　９、上解上级支出：指下级经办机构上解上级经办机构的工伤保险储备金。
　　１０、补助下级支出：指上级经办机构拨付给下级经办机构的工伤保险储备金。
　　１１、其他支出：指经财政部门核准开支的其他非工伤保险待遇性质的支出。
　　第十六条　经办机构应当根据财政部门核定的基金年度预算及实际需要，按月填写财政部门统一印制的用款计划，并注明支出项目，加盖单位用款专用章，在规定时间内报送同级财政部门。财政部门对用款计划审核无误后，应及时将基金从财政专户拨入支出户。
　　第十七条　用人单位拖欠工伤保险费期间和按有关规定不由工伤基金支付的，职工发生的工伤保险有关费用，工伤保险基金不予支付，由用人单位承担。


　　第五章　基金结余


　　第十八条　基金结余是指基金收支相抵后的期末余额。工伤保险基金结余应标明其中工伤保险储备金结余。
　　第十九条　基金结余按财政和劳动保障部门商定的数额留足支付费用后，可以用于购买国债、转存定期。任何地区、部门、单位和个人不得动用基金结余进行其他任何形式的直接或间接投资。


　　第六章　财政专户


　　第二十条　工伤保险基金财政专户是财政部门在同级财政和劳动保障部门共同认定的国有（控股）商业银行开设的工伤保险基金专用计息账户。可根据需要开设工伤保险储备金专用计息账户（以下简称储备金专户），储备金专户属于财政专户。储备金单独建账。
　　财政专户、收入户和支出户只在同一国有（控股）商业银行各开设一个账户。
　　第二十一条　财政专户的主要用途是：接收收入户转入的工伤保险费收入；接收收入户暂存的利息收入及其他收入；接收基金购买国债、转存定期兑付的本息收入；接收该帐户的利息收入和支出户转入的利息收入；接收财政补贴收入；接收上级财政专户下拨或下级财政专户上解的基金；根据经办机构的用款计划，向支出户拨付基金；按劳动保障部门和财政部门依标准计算并提出的金额，计提工伤保险储备金；向上级或下级财政专户划拨基金；购买国债、转存定期。
　　储备金专户的主要用途：接收收入户转入的下级上解储备金；接收财政专户计提的储备金；接收该帐户的利息；根据经办机构的用款计划，向支出户拨付基金；按经办机构提出的金额，向支出户拨付上解上级储备金。
　　第二十二条　财政专户发生的利息收入直接计入财政专户，储备金专户发生的利息直接计入储备金专户，支出户利息按季转入财政专户。
　　财政部门凭银行出具的原始凭证记账，同时，财政部门要出具财政专户缴拨凭证，并附加盖专用印章的原始凭证复印件，交经办机构记账和备查。
　　第二十三条　财政补贴收入由国库直接划入财政专户。
　　财政部门凭国库出具的拨款单记账，同时，财政部门要出具财政专户缴拨凭证，并附加盖专用印章的原始凭证复印件，交经办机构记账和备查。
　　第二十四条　设储备金专户的市（州）和省级，在计提储备金时，财政部门按经办机构提出的计提金额，将基金从财政专户拨入储备金专户；市（州）在上缴储备金时，财政部门按经办机构提出的上缴金额，将基金从储备金专户拨入同级经办机构支出户，经省本级经办机构收入户进入省级储备金专户；县（市、区）计提并上缴储备金时，财政部门按经办机构提出的计提金额，将基金从财政专户拨入同级经办机构支出户，经市（州）本级经办机构收入户进入市（州）储备金专户。在下拨储备金时，财政部门按照经过劳动保障部门和财政部门共同确定的金额，将基金从储备金专户拨入同级经办机构支出户，经下级经办机构收入户进入市（州）储备金专户或县级财政专户。
　　不设储备金专户的市（州），在计提储备金时，财政部门按经办机构在收入户计提后转入财政专户的金额登记储备金明细帐；市（州）在上缴储备金时，财政部门按经办机构依标准计算并提出的上缴金额，将基金从财政专户拨入同级经办机构支出户，经省本级经办机构收入户进入省级储备金专户；县（市、区）计提并上缴储备金时，财政部门按经办机构提出的计提金额，将基金从财政专户拨入同级经办机构支出户，经市（州）本级经办机构收入户进入市（州）财政专户并由市（州）财政部门登记储备金明细账。在下拨储备金时，财政部门按照经过劳动保障部门和财政部门共同确定的金额，将基金从财政专户拨入同级经办机构支出户，经下级经办机构收入户进入财政专户并由财政部门登记储备基金明细账。
　　财政部门和经办机构凭银行出具的原始凭证记账。
　　第二十五条　财政部门根据劳动保障部门提出的意见，在共同协商的基础上，确定基金用于购买国债或转存定期的数额。
　　财政部门凭银行出具的原始凭证记账，同时，财政部门要出具财政专户缴拨凭证，并附加盖专用印章的原始凭证复印件，交经办机构记账和备查。


　　第七章　资产与负债


　　第二十六条　资产包括基金运行过程中形成的现金、银行存款（含收入户存款、支出户存款和财政专户存款、储备金专户存款）、债券投资、暂付款项等。
　　经办机构应认真做好现金的保管、押运、管理工作，建立健全现金的内部控制制度。现金的收付和管理，要严格遵守国务院发布的《现金管理暂行条例》。经办机构应及时办理基金存储手续，按月与开户银行对账。同时，经办机构和财政部门要按月相互对账，确保账账、账款相符。
　　用基金购买的国家债券应视同货币资金，由财政部门商劳动保障部门委托开户银行代为妥善保管，确保账实相符。
　　暂付款项定期清理，及时收回。
　　第二十七条　负债指基金运行过程中形成的各种借入款项和暂收款项等。借入款项和暂收款项应定期清理，及时偿付。因债权人等特殊原因确实无法偿付的，经财政部门批准后并入基金的其他收入。


　　第八章　基金决算


　　第二十八条　年度终了后，经办机构应根据财政部门规定的表式、时间和要求编制年度基金财务报告。财务报告包括资产负债表、收支表、有关附表以及财务情况说明书。
　　财务情况说明书主要说明和分析基金的财务收支及管理情况，对本期或下期财务状况发生重大影响的事项，以及其他需要说明的事项。经办机构可以根据业务工作需要增加基金当年结余率、工伤保险费实际收缴率等有关财务分析指标。
　　年度基金财务报告必须做到内容完整、数字真实、计算准确、手续完备、报送及时。
　　第二十九条　经办机构编制的年度基金财务报告应在规定期限内经劳动保障部门审核并汇总，报同级财政部门审核后，由同级人民政府批准，批准后的年度基金财务报告为基金决算。
　　第三十条　财政部门应会同劳动保障部门逐级上报审核汇总的本级决算和下一级决算。经办机构的年度基金财务报告不符合法律、法规规定的，应予以纠正。


　　　第九章　监督与检查


　　第三十一条　经办机构要建立健全内部管理制度，定期或不定期向社会公告基金收支和结余情况，接受社会监督。
　　第三十二条　劳动保障、财政和审计部门等要定期或不定期地对收入户、支出户和财政专户及储备金专户内的基金收支和结余情况进行监督检查，发现问题及时纠正，并向同级政府和基金监督组织报告。
　　第三十三条　用人单位未按规定缴纳工伤保险费的，由劳动保障行政部门责令其限期缴纳，逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴的数额外，从欠缴之日起，按日加收所欠款额的２‰的滞纳金。
　　第三十四条　应上解的储备金，不得减免，必须按规定及时、足额上解。未按规定上解和漏报计提基数的，由劳动保障行政部门责令其限期缴纳，逾期不上解的，不予安排下拨储备金。
　　第三十五条　下列行为属于违纪或违法行为：
　　（一）截留、挤占、挪用、贪污基金；
　　（二）擅自增提、减免工伤保险费；
　　（三）不按时、按规定标准支付工伤保险待遇的有关款项；
　　（四）未按时将基金收入存入财政专户；
　　（五）未按时、足额将财政专户基金拨付到支出户；
　　（六）未按时、足额上解工伤保险储备金和漏报上解基数；
　　（七）其他违反国家法律、法规规定的行为。
　　第三十六条　有上述第三十五条所列行为之一的，除由有关部门做出下列处理外，还要按照《会计法》、《工伤保险条例》、《财政违法行为处罚处分条例》的规定，对单位及其直接负责的主管人员和其他直接责任人员予以处罚；应当给予纪律处分的，移送有关机关给予纪律处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　（一）即时追回基金；
　　（二）即时退还多提、补足减免的基金；
　　（三）即时足额补发或追回工伤保险待遇的有关款项；
　　（四）即时缴存财政专户；
　　（五）即时足额将财政专户基金拨付到支出户；
　　（六）即时足额上解工伤保险储备金；（七）国家法律、法规及劳动保障部、财政部规定的其他处理办法。


　　第十章　附　则


　　第三十七条　本规定由省财政厅、省劳动和社会保障厅负责解释和修订。
　　第三十八条　本规定自２００６年７月１日起实施。